探讨中医“既病防变”理论与自噬在宫颈癌前病变防治中的微观联系

以既病防变的宏观治病思路深入剖析,探讨其与自噬可能存在微观联系。认为自噬作为一种自我保护性的细胞死亡,对维持细胞及机体内环境稳态具有重要作用。近年来发现自噬水平的高低影响着宫颈癌前病变的发生发展,具有双向调节作用。中医既病防变理论包含了早期治疗及防止传变两层含义,抓住宫颈癌前病变这一黄金期进行调控的思路,与中医"既病防变"理论不谋而合,从中医微观辨证角度探讨,自噬机制与人之"正气"相类,自噬维持的稳态即"阴平阳秘"状态,既病防变理论原则下需要早期扶正制邪及平衡阴阳,防止疾病传变,当下中医药对细胞自噬的调节作用已有一定的实验论证,但证据不够充分,其中的调控机制仍亟待研究。     

大学生体力活动与血瘀质的剂量-反应关系-基于限制性立方样条模型

[目的]体力活动与中医体质的关系日益受到人们的关注,但有关体力活动与血瘀质的关系研究较少,且尚未有研究探索体力活动与血瘀质的剂量-反应关系。探索大学生体力活动与血瘀质的剂量-反应关系,为其科学合理的运动提供建议。[方法]采用立意抽样结合滚雪球抽样法,于2019年2—6月在大学生中施测,回收有效问卷500例,剔除不运动、分析变量缺失值者48例,452例样本纳入分析。以中医体质量表-41条目简短版(CCMQ-41)中的血瘀质亚量表测评大学生的血瘀质水平,国际体力活动问卷-短卷(IPAQ-SF)测评其总体力活动(计算每周高、中强度体力活动和日常步行能量代谢当量之和)。利用多元线性回归分析及限制性立方样条模型拟合多元线性回归模型评估体力活动与血瘀质之间的关系。[结果]452例大学生体力活动平均为每周(2020.39±1852.39)MET-min,血瘀质得分平均为(35.28±19.91)分。控制混杂因素的多元线性回归分析显示,体力活动与血瘀质之间的关系无统计学意义(线性检验:β=-0.079,t=-1.640,P=0.102);控制混杂因素的限制性立方样条拟合多元线性回归模型显示,体力活动与血瘀质存在近似“L”型的曲线(非线性检验:P-nonlinearity<0.01),血瘀质得分最低点的体力活动约为每周3000 MET-min;对于血瘀质人群来说,随着体力活动的增加,血瘀质得分降低,但当体力活动超过每周3000 MET-min,血瘀质得分基本维持在平稳水平。[结论]体力活动与血瘀质存在近似“L”型的曲线,适当增加体力活动有助于降低血瘀质得分,提升健康水平。     

血浊的生化基础以及与其他病理因素的关系

血糖、血脂、血同型半胱氨酸、血尿酸等均具血浊的特征,有着与血浊相似的致病机制、致病特点和致病类型,可作为血浊的生化基础,使现代科学与中医学具有一个切实的结合点。血浊是其他病理因素的前驱阶段,与痰、瘀、毒等既有区别又有联系,明确四者之间的关系,有利于疾病诊疗的提前。     

基于脏腑学说探讨心的本质及心脾的主从关系

从经典的心主神明、主血脉的概念探讨心的本义。回顾中医脏腑生成说,阐发心是随脾生成后而衍生出来,心是充实与完善了脾的功能;并从神明为五脏所主探讨其源本。认为中医脏腑的核心是在脾,并非在心,脾与心是呈主从关系。展现心脾气血互济,神意相承的密切相关及其临床的运用意义。进一步认识心的本义及心脾相关学说,有利于中医理论研究与临床的发展。     

基于蛋白质组学分析栀子水提液肝损伤时-毒关系及其机制

研究栀子水提液致大鼠肝毒性的时-毒关系及其作用机制。大鼠随机分为C组(0 d),D5组(5 d),D12组(12 d),D19组(19 d),D26组(给药19 d停药7 d)。各组灌胃给予对应时长栀子水提物,给药剂量为10 g·kg^-1,C组给予等量生理盐水。各组末次给药后麻醉大鼠,摘取肝脏,苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色法观察肝脏形态变化。提取肝脏蛋白,Nano-ESI液相-质谱联用系统检测蛋白,Protein Discovery软件鉴定蛋白,SIEVE软件对蛋白进行相对定量定性分析,基于STRING构建蛋白互作(protein-protein interaction,PPI)网络,使用Cytoscape软件对差异蛋白进行聚类分析。Kyoto encyclopedia of genes and genomes(KEGG)数据库对聚类蛋白进行富集信号通路分析。将筛选的差异蛋白表达与肝脏病理等级评分结果进行Pearson相关性分析。结果发现D5组、D12组、D19组大鼠肝损伤程度均显著高于C组,D5组肝损伤程度略高于D12组、D19组,D26组与C组无显著差异。蛋白质组学筛选重点差异蛋白147个,主要形成6大聚类,涉及主要通路5条,包括药物代谢通路、视黄醇代谢通路、蛋白酶体、氨基酸的生物合成通路以及糖酵解/糖异生通路。Pearson相关分析发现不同给药时间差异蛋白表达与肝脏病理程度的变化具有一定的时序关系。上述结果表明由栀子引起的肝损伤程度并不随着给药时间增加而增加,停止给药后可恢复正常。以上通路可能与栀子水提液致肝损伤作用机制相关。     

基于谱效关系的醋延胡索炮制前后特征成分研究

目的探讨醋延胡索炮制前后HPLC指纹图谱与镇痛药效的相关性,筛选炮制特征成分。方法建立生延胡索与醋延胡索HPLC指纹图谱,对两者化学成分进行差异性分析,以大鼠扭体反应为模型建立评价指标,采用超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛、孕酮、雌二醇、前列腺素E_2(prostaglandin E_2,PGE_2)、前列腺素F_(2a)(prostaglandin F_(2a),PGF_(2a))等指标评价镇痛药效,结合灰色关联度分析法与熵权法研究醋延胡索的谱-效关系,指认醋延胡索炮制特征成分。结果建立了不同批次生延胡索饮片、醋延胡索饮片的HPLC指纹图谱,确定了31个共有峰。生延胡索饮片与醋延胡索饮片均有止痛效果,以醋延胡索止痛效果最为显著。镇痛谱效关联度分析得到峰9、18～21、25、26醋炙后关联度得分有了显著的提升,与醋炙后镇痛疗效呈显著正相关。结论通过谱-效关系明确了醋延胡索炮制特征成分为原阿片碱、盐酸巴马汀、盐酸小檗碱、去氢紫堇碱、延胡索乙素、四氢小檗碱、延胡索甲素,为醋延胡索炮制质量控制提供一定依据。     

生态扶贫视域下的中药材生态种植论析

通过对生态扶贫视域下中药材生态种植现状及发展要点进行概述,梳理生态扶贫、生态种植、中药材生态种植现状和面临的问题,着重分析中药材生态种植,探究其与生态扶贫的关联性;通过走访调研,分析中药材生态种植的经济潜力和助力脱贫发挥的作用,为依托中药材种植产业推进生态扶贫、构建优质中药材产业的发展布局、促进生态扶贫效益发展提供参考。     

人字果属植物药用亲缘学探讨

人字果属(Dichocarpum W.T.WangP.K.Hsiao)植物为毛茛科唐松草亚科多年生草本植物,为东亚大陆特有,主要分布在中国,多具有传统药用价值。为更好地发掘其药用潜力,对该属植物亲缘关系、化学成分和药理活性进行归纳总结,并对其药用亲缘学进行探讨。研究发现,在化学和分子水平上,人字果属和扁果草属(Isopyrum L.)具有较近的亲缘关系;从该属仅分离得到16个化合物,利用液质联用色谱方法鉴定出了120多个化合物,主要包括苄基异喹啉生物碱类、黄酮类、三萜皂苷类、氰类、内酯等,其中三萜皂苷类化合物主要存在于纵肋人字果系,提示该系是一个特殊的类群,在演化程度上比人字果系更高;人字果属中发现的苄基异喹啉生物碱具有抑制乙酰胆碱酯酶的活性,这与耳状人字果治疗癫痫的传统应用相关。对人字果属植物的药用亲缘关系进行了初步探讨,有助于对该属植物药用资源进行保护和开发利用。     

Sesquiterpene lactones of Aucklandia lappa: Pharmacology,pharmacokinetics, toxicity,and structure–activity relationship

The medicinal part of Aucklandia lappa(Asteraceae) is its dried root,which is one of the commonly used Chinese medicinal materials.Here we reviewed sesquiterpene lactones isolated from A.lappa over the past ten years in the following aspects of pharmacological activities,pharmacokinetics,toxicology,structure-activity relationship.Pharmacological activities consist of anti-cancer,anti-inflammatory activity,anti-immunity activity,anti-oxidant activity,antimicrobial activity,spasmolytic activity and so on.The extractive,showing similar pharmacokinetics parameters,may exert their various biological activities by the interaction of their α-methylene-γ-butyrolactone moiety with the thiol groups of biomacromolecules through Michael-addition.However,the poor aqueous solubility,non-selective binding as a Michael acceptor at undesired targets limited clinical translation of this class.In order to evaluate the potential effect of the extractive applied in clinical trial,the present review outlines information on pharmacological activities,pharmacokinetics,toxicology,and structure-activity relationship,as well as the future research directions of the extractive for further development and utilization of A.lappa.     

Enjeux relationnels inconscients dans la « relation-placebo » : les rôles du transfert,de la suggestion et de l’ambivalence

The therapeutic effect of psychological origin of a medical treatment, said “placebo effect”, is a fact scientifically demonstrated to uncountable occasions by all the studies that use “verum versus placebo”. Nevertheless, it remains very badly understood, and the interest of the psychology on this subject remains even today limited. The authors propose some hypothesis to highlight the unconscious relational processes, included in the relation of the care, which encourages the placebo phenomenon. They particularly insist on the diverse modalities of the passivity in the transference, in which echoed one counter-transference marked by the ambivalence.